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厚生局の医療機関などへの個別指導・監査のコラムの一覧です。厚生局の指導監査対応にご活用下さい。

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厚生局の指導監査のコラムの一覧

行政の指導監査、行政処分に強い、弁護士の鈴木陽介です。


ここでは、医科、歯科、薬局、柔整への、厚生局の指導監査のコラムをご紹介します。
医療介護行政の指導監査について広く運用を把握することは、行政処分の正確な理解に役立ちます。

医科の行政処分のコラム


 1 保険医取消の実例紹介のコラム

1  後発医薬品を先発医薬品とする不正請求

2  診療報酬不正請求による逮捕と保険医取消

3  検査結果の廃棄、保険適用外診療の不正請求

4  死亡患者の診療報酬請求、コンタクトの不正

5  鍼灸院や整骨院との不正請求、診療録の不作成

6  監査の不出頭、カルテの改ざんによる取消処分

7  無診察処方、無診察投薬による取消処分

8  個別指導中の医師の入院と指導の延期

9  個別指導の中断、中止、監査での取り消し

10 架空請求の情報提供での保険医の取り消し

11 廃止した医院への個別指導を経ない監査

12 患者の情報提供による個別指導

13 医師の名義貸しでの個別指導、監査

14 無診察での不正請求

15 無診察診療での個別指導

16 再指導での個別指導からの監査

17 刑事事件の有罪判決での保険医取消処分

18 訪問看護ステーションへの個別指導

19 子供の診療での不正請求

20 14日後付け処方せんでの個別指導

 2 保険診療の確認事項のコラム

1  診療録、傷病名

2  基本診療料(初診料)

3  医学管理(特定疾患治療管理料)

4  在宅医療(訪問診療料)

5  検査、画像診断、病理診断

6  投薬、注射、薬剤料

7  リハビリテーション

8  精神科専門療法、処置、手術

9  薬剤(薬剤管理指導料)

10 看護、食事、寝具

11 管理、請求事務、施設基準

12 包括評価(DPC)

歯科の行政処分のコラム


 1 保険医取消の実例紹介のコラム

1  受診しない患者の診療報酬請求

2  高い材料での診療報酬請求

3  指導監査の欠席による取消相当

4  自費診療の保険請求

5  不正請求(振替請求)による取消

6  分院での不正請求による監査

7  歯科衛生実地指導料の不正請求

8  新規個別指導からの監査、取消処分

9  患者からの情報提供による個別指導

10 共同指導からの監査

11 保険医療機関廃止の届出後の監査

12 一部負担金の不徴収、体調不良の指導欠席

13 歯科訪問診療の不正請求

14 非常勤勤務医の不正請求

15 高点数個別指導からの監査、取消処分

16 有床義歯の不正請求

17 不正請求の患者調査

18 保険適用外のブリッジの不正請求

19 管理者の名義借りによる取消処分

20 個別指導の中断、中止からの監査

21 監査欠席での保険医取消

22 ホームページの不適切な記載

23 自費と保険の二重請求

24 個別指導の中断、中止と患者調査

25 歯科訪問診療訪問時間の不正請求

26 医療法人のグループ全体の取り消し

27 部位違いの不正請求での取り消し

28 エックス線フィルムの未持参、カルテの加筆

29 受診日数の相違の情報提供

30 個別指導から取消しの典型例

31 有罪判決での保険医取消し

32 一部負担金の不整合

33 新規個別指導での不正請求

34 二重請求での取消し

35 付増請求での取消し

36 個別指導での不正の疑義

 2 個別指導での指摘事項のコラム

1  基本診療料、医学管理料、検査

2  歯周治療、処置、リハビリ、手術

3  歯冠修復、欠損補綴、在宅医療

4  施設基準、診療録、技工指示書

5  関東信越厚生局:診療録、医学管理、在宅

6  関東信越厚生局:検査、歯周治療、欠損補綴

7  近畿厚生局:技工指示書、歯科衛生実地指導

8  近畿厚生局:歯周病検査、歯周治療

9  近畿厚生局:歯内療法、有床義歯

10 近畿厚生局:保険外診療、一部負担金

11 東北厚生局:診療録、歯科技工指示書

12 東北厚生局:歯科衛生実地指導料

13 東北厚生局:歯科訪問診療料

14 東北厚生局:口腔内写真検査

15 東北厚生局:画像診断、投薬

16 東北厚生局:歯周病検査、歯周治療

17 東北厚生局:う蝕処置、根管充填、暫間固定

18 東北厚生局:抜歯、歯根端切除手術、麻酔

19 東北厚生局:歯冠修復、ブリッジ、有床義歯

20 東北厚生局:診療報酬請求、届出事項

21 東海北陸厚生局:診療録、歯科技工指示書

22 東海北陸厚生局:歯科疾患管理料

23 東海北陸厚生局:画像診断、歯周治療

24 東海北陸厚生局:咬合調整、根管充填、抜歯

25 東海北陸厚生局:補綴、診療報酬請求

薬局の行政処分のコラム


 1 薬局の指導監査のコラム

1 個別指導(薬局)と監査(薬局)

 2 保険薬局・保険薬剤師の取消のコラム

1  保険薬局・薬剤師の取消:情報提供の個別指導

2  保険薬局・薬剤師の取消:無資格調剤による取消

3  保険薬局・薬剤師の取消:監査拒否による取消処分

4  保険薬局・薬剤師の取消:虚偽の処方せんの不正請求

5  保険薬局・薬剤師の取消:別薬局の調剤分の不正請求

6  保険薬局・薬剤師の取消:医院の個別指導からの監査

7  保険薬局・薬剤師の取消:架空請求有罪判決での監査

8  保険薬局・薬剤師の取消:処方せん付替えの不正請求


柔道整復師の指導監査のコラム


 1 指導監査の対応法のコラム

1 柔整師の個別指導(接骨院・整骨院)と監査

 2 整骨院・接骨院の指導のコラム

1 整骨院、接骨院の個別指導:一律100円のあんま

2 整骨院、接骨院の個別指導:マッサージの不正請求

3 整骨院、接骨院の個別指導:整骨院の架空請求

4 整骨院、接骨院の個別指導:施術所外施術の不正請求

5 整骨院、接骨院の個別指導:監査拒否での中止

6 整骨院、接骨院の個別指導:患者情報提供での個別指導

7 整骨院、接骨院の個別指導:無資格者の施術の不正請求

8 整骨院、接骨院の個別指導:被保険者への文書照会

9 整骨院、接骨院の個別指導:保険者の情報提供での指導

10 整骨院、接骨院の個別指導:患者調査からの監査

11 整骨院、接骨院の個別指導:部位転がしでの指導監査

12 整骨院、接骨院の個別指導:保険者情報提供での監査

13 整骨院、接骨院の個別指導:詐欺の有罪判決後の監査

14 整骨院、接骨院の個別指導:無資格者施術の情報提供

15 整骨院、接骨院の個別指導:不正請求の謝罪文の提出

16 整骨院、接骨院の個別指導:入院中の患者の不正請求

17 整骨院、接骨院の個別指導:架空請求の逮捕後の監査

18 整骨院、接骨院の個別指導:指導中断後の施術所廃止

19 整骨院、接骨院の個別指導:中国四国厚生局の指導

20 整骨院、接骨院の個別指導:東海北陸厚生局の監査

21 整骨院、接骨院の個別指導:関東信越厚生局の指導

22 整骨院、接骨院の個別指導:交通事故不正請求と監査

23 整骨院、接骨院の個別指導:近畿厚生局の監査



指導監査に臨む際には、お電話下さい。弁護士が手続きをサポートし、同席します。


介護の実地指導・監査のコラム


介護の指導監査のコラムの一覧です。
監査(介護事業所)の際に、また日常の運営にご活用下さい。

 実地指導、監査の対応法

1 介護の実地指導への対応法

2 介護の監査への対応法

SUNBELL LAW OFFICE介護 指導 監査

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弁護士鈴木陽介書籍行政処分 実地指導監査

書籍:個別指導、監査、医道審議会の行政処分

インターアクション,2019年

弁護士鈴木陽介書籍弁護士 事業承継

書籍:歯科医院の事業承継とM&A

学建書院,2016年

弁護士鈴木陽介書籍トラブル 弁護士

書籍:こんな患者さんとのトラブル&ハプニング

クインテッセンス出版,2013年