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厚生局による医療機関等(医科、歯科、薬局)への指導・監査のコラムの一覧です。保険医療機関等の方は、厚生局の指導監査対応にご活用下さい。

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保険診療等での医療機関等への指導監査のコラム

行政(厚生局、保健所)の医療機関等(医科、歯科、薬局、柔整、あはき)への指導監査、行政処分に強い、弁護士の鈴木陽介です。


ここでは、介護の指導監査ではなく、保険診療等の保険請求の行政指導、行政処分等に関するコラムを一覧の形でご紹介します。

保険診療等に係る厚生局や保健所の医療機関等への行政指導には、基本的な型、ルールがあり、前例や仕組みを知ることで、的確な対応の道筋を検討する際に、参考になります。

行政処分となれば経営危機に直結しますので、そのような事態にならないように、行政指導、行政処分のルールを知り、日常から行政指導等に備えた医療機関等の運営を行うことが肝心です。

また、開業し、厚生局の新規指導、新規個別指導を控えたクリニック、新規個別指導を控えた薬局などは、指導を見据えたカルテ記載、薬歴記載が重要となります。

なお、柔道整復師やあはき師(鍼灸師・マッサージ師)については新規個別指導はありませんが、だからこそ施術のルールと真剣に向き合うきっかけがなくざっくりとした運営をしてしまっている施術所もあり、柔道整復師の個別指導、あはき師の個別指導となっても、自信をもって臨めるような日常の運営が望まれます。

保険診療等の行政指導、行政処分に関するコラム


 1 個別指導対応に関するコラム


1  医科での個別指導と弁護士の同席のコラム

2  歯科での個別指導と弁護士の同席のコラム

3  薬局での個別指導と弁護士の同席のコラム

4  薬局の新規個別指導と弁護士の同席のコラム


【コメント】
上記は、厚生局による医科、歯科、薬局への保険診療等に係る指導に関するコラムとなります。

 2 保険診療の指摘事項(歯科)のコラム

1  歯科疾患管理料の指摘事項、算定要件に関するコラム

2  根面う蝕管理料の指摘事項、算定要件に関するコラム

3  歯科訪問診療料の歯科診療特別対応加算の指摘事項

4  有床義歯内面適合法の指摘事項、算定要件に関するコラム

5  保険診療の歯科矯正診断料の指摘事項


【コメント】
上記は、歯科の厚生局の個別指導で例えば指摘される事項のコラムです。歯科医院が個別指導となった場合は、指導の出席者は事前に目を通し、きちんと対応できているか、確認することが望まれます。

 3 保険診療の指摘事項(薬局)のコラム

1  薬剤服用歴の記載、保存、管理の指摘事項のコラム

2  麻薬加算、向精神薬加算、覚醒剤原料加算、毒薬加算の指摘事項

3  かかりつけ薬剤師指導料での指摘事項、算定要件

4  服用薬剤調整支援料2イ、服用薬剤調整支援料2ロの算定

5  在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料(1,2)の算定、指摘事項


【コメント】
上記は、薬局での指摘事項となります。薬局の方は、厚生局の個別指導の際など、指導の出席者は、何をチェックされるか理解するためにも、事前に目を通しておくべきものとなります。



指導監査に臨む際には、お電話下さい。弁護士がサポートし、同席します。


介護の実地指導・監査のコラム


介護の指導監査のコラムの一覧です。

指導監査に臨む場合、まずはその仕組み、ルールを学ぶことが肝心です。
監査(介護事業所)の際に、また日常の運営にご活用下さい。

 実地指導、監査の対応法


1 介護の実地指導への対応法

2 介護の監査への対応法

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弁護士鈴木陽介書籍行政処分 実地指導監査

書籍:個別指導、監査、医道審議会の行政処分

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書籍:歯科医院の事業承継とM&A

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